Préparer le déconfinement (Pandémie CoVid-19)

Préparer le dé-confinement (Pandémie CoVid-19)

Mercredi 6 Mai à 20 heures

Télé-conférence avec Frédéric KOCHMAN 

Références citées au cours de l’intervention

Interview du Pr RAOULT évoquant les fameuses courbes des épidémiologistes de Singapour
https://www.lindependant.fr/2020/04/29/professeur-didier-raoult-99-des-cas-de-coronavirus-en-france-auront-eu-lieu-avant-le-19-mai,8867698.php

Les fameuses courbes du SUTD de Singapour : épidémiologistes de renom
https://ddi.sutd.edu.sg/portfolio/items/437012
https://ddi.sutd.edu.sg/

A présenter et à expliquer à nos patients : à partir d’aujourd’hui 97% des infections au coronavirus ont déjà eu lieu, et ce sera 99% d’ici au 20 mai…le plus dur est passé, on en voit le bout…

Ecole :  avis du professeur Stahl a montrer aux parents anxieux :
https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/reouverture-des-ecoles-c-est-laisser-les-enfants-chez-eux-qui-leur-ferait-courir-un-risque-supplementaire-estime-un-infectiologue-du-chu-de-grenoble_3950871.html

Microbiote, probiotiques et coronavirus :
https://www.alternativesante.fr/coronavirus/covid-19-la-piste-du-microbiote-vers-un-nouveau-paradigme

Un probiotique adapté à ces recherches :
Micro digest : contient en une prise par jour 2,5 milliards de lactobacillus plantarum (lire l’article ci-dessus)
https://www.microequilibre.fr/produits/27-equilibre-digest.html

Informations concernant :
Rodiol+ (rodiola rosea, theanine, L-tryptophane)  : excellent booster post-confinement et vertus anxiolytiques :
https://www.dissolvurol.com/rodiol/

Rodiola et stress :
https://www.plantes-et-sante.fr/articles/plantes-medicinales/1784-rhodiola-rosea-pour-le-tonus-le-moral-et-la-libido

Précurseur de la sérotonine et de la mélatonine : le tryptophane : à noter, traitement qui peut s’avérer bien efficace pour des troubles du sommeil également. A prendre comme un somnifère au coucher.
https://www.dissolvurol.com/tryptocalm/

Questionnaire à faire passer à vos patients en post-confinement :
https://www.dissolvurol.com/wp-content/uploads/2018/05/ACTUDIS_03_2018.pdf

Questionnaire d’auto-évaluation de la dépression :
http://www.multiculturalmentalhealth.ca/wp-content/uploads/2013/11/PHQ-9-French-for-France-Pfizer.pdf
https://www.medipsy.ca/DATA/DOCUMENT/27.pdf



Et si vous voulez vous former avec moi à l’EMDR, à l’hypnose en post-confinement :
https://quiconsulte.fr/

Bande sonore de la soirée

Pour en savoir plus

  • La santé mentale des Français face au Covid-19 : prévalences, évolutions et déterminants de l’anxiété au cours des deux premières semaines de confinement (Enquête CoviPrev, 23-25 mars et 30 mars-1er avril 2020) Télécharger le BEH
  • Webinaire de l’URPS

Organisateur

  • Dr Michel Biland

Expert

  • Dr Frédéric Kochman, pédopsychiatre, Psychiatre Médecin Coordinateur
    Clinique Lautréamont, LOOS

 

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Centre Covid-19 Tourcoing

Centre Covid-19 Tourcoing Hopital Dron, 135 avenue du Président Coty, à l’entrée de l’hôpital Ouvert tous les jours (dont samedis, dimanches et fériés) 9 h 12 h 14 h 17 h 19 h 22 h Ce centre a pour but … Continuer la lecture
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Optimiser la prise en charge des patients au cours de la pandémie CoVid-19

Conférence Téléphonique

Mercredi 1 Avril à 20 heures

Fiche d’observation et de suivi

Comment évaluer la fonction respiratoire et la suivre au téléphone ? ou sans saturomètre ?

  • Noter la durée de l’apnée : faire inspirer à fond puis noter le temps avant de reprendre son souffle
  • Et/ou noter : faire inspirer à fond puis compter sans reprendre son souffle -> noter sur la fiche et suivre
  • Si vidéo ou observateur à proximité : couleur, tirage…

Assurer le suivi d’autant plus souvent que le patient est à risque

  • Insuffisance rénale chronique dialysée insuffisance cardiaque stade NYHA III IV
  • Cirrhose ≥stade B
  • Diabète insulinodépendant ou requérant compliqué (micro ou macro angiopathie)
  • Insuffisance respiratoire chronique sous oxygénothérapie ou asthme ou mucoviscidose ou toute pathologie chronique qui peut décompenser pendant une infection virale
  • Immunodépression (médicamenteuse, VIH non contrôlé ou CD4 <200/mm) Greffe d’organe.
  • Hémopathie maligne
  • Cancer métastasé
  • Patiente au troisième trimestre de la grossesse et/ou en surpoids.0

Régulation médicale de l’insuffisance respiratoire aiguë en contexte d’épidémie Covid

QuickSOFA (qSOFA)
Le score qSOFA (pour quick SOFA) est moins précis mais plus simple que le score SOFA. Un score ≥ 2 permet d’identifier un patient ayant un risque de mortalité par sepsis ≥ 10%.

  1.  Fréquence respiratoire ≥ 22
  2. Trouble des fonctions supérieures (Confusion, désorientation, GCS<15)
  3. Pression artérielle ≤ 100 mmHg

Arbre décisionnel de prise en charge en ambulatoire des patients potentiellement COVID 15 mars 2020

Téléconsulter

Eviter de faire venir en consultation, mais attention de ne pas passer à côté d’éléments que seul un examen clinique réel au cabinet peut dépister => prudence

Depuis le 25 mars 2020, les médecins peuvent avoir recours à la téléconsultation sans connaitre préalablement le patient et en dérogeant aux règles du parcours de soins pour les seuls patients susceptibles d’être COVID 19. Bien évidemment, les patients sont toujours invités en premier lieu à consulter leur médecin traitant (Décret no 2020-227 du 9 mars 2020 (JO 10 mars 2020).

Par ailleurs, les téléconsultations réalisées sont prises en charge à 100 % par l’assurance maladie, pour tous les patients.

Application des majorations à la téléconsultation : la téléconsultation est désormais prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie obligatoire, afin de faciliter la facturation pendant la période de l’épidémie. Le principe est que les mêmes majorations qui s’appliquent aux consultations en présentiel s’appliquent également aux téléconsultations (majorations WE et jours fériés).

Vous pouvez utiliser « PREDICE » mais Skype, FaceTime, WhatsApp sont autorisés. L’envoi des prescriptions par internet est autorisé (demander au patient de vous faire une demande par eMail si nécessaire) 

Si le patient n’arrive pas à utiliser des moyens faîtes Faire passer une infirmière libérale qui suivra votre patient avec une Fiche de suivi patient COVID-19 (1)

Covid-19_ prise en charge en médecine générale en phase 3

Enregistrement sonore de la soirée

Pour en savoir plus

 

Organisateur

  • Dr Michel BILAND, médecin généraliste 

     

Experts

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Gestion du stress chez les confinés au cours de la pandémie du Covid-19 (CoranoVirus)

Techniques de gestion du stress chez les confinés au cours de la pandémie du Covid-19

Mercredi 25 mars à 20 heures

Télé-conférence avec Frédéric KOCHMAN 

Voici comme convenu quelques éléments pour compléter la téléconférence de mercredi.

Enregistrement sonore de la soirée

 

Organisateurs

  • Dr Loïc GIRARD
  • Dr Michel BILAND

Expert

  • Dr Frédéric KOCHMAN (pédopsychiatre et médecin coordinateur de la clinique Lautréamont à Loos (59)

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Covid 19 : ouverture de centres dédiés

Un centre dédié va être ouvert à Roubaix dans les locaux de la MMG de Roubaix. Le planning vient d’être élaboré et prévoit la présence de deux médecins par demi journée. En effet, de très nombreux médecins, internes et remplaçants … Continu... Continuer la lecture
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Prise en charge du CoVid 19 par le médecin généraliste

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Suivi du CoVid 19

 

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Diagnostic précoce des rhumatismes inflammatoires par le MG, pourquoi et comment ?

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Diaporama de la soirée

Pour en savoir plus…

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Troubles du Sommeil et Médecine Générale

Prise en charge des troubles du sommeil par le médecin généraliste

Diaporama de la soirée

Echelle d’Epworth

Agenda du Sommeil

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Certificat médicaux : les 10 commandements

Certificat médicaux : les 10 commandements

Diaporama de la soirée

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« Asthme, un nouveau souffle. Nouvelles recommandations: une révolution? »

Prise en charge de l’asthme en 2019

Diaporama de la soirée

Pour en savoir plus… (Gina)

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