Le prurit

Formation du Mardi 8 avril 2014

 Le prurit est un signe fonctionnel et se définit comme « une sensation qui provoque le besoin de se gratter ». Il peut être localisé ou généralisé. Il ne concerne que la peau et certaines muqueuses ou semi-muqueuses.

Il existe un prurit que l’on peut qualifier de physiologique. Ce prurit est discret. Il est plus important le soir et/ou quand le malade se dévêt. Chaque individu se gratte de nombreuses fois dans une journée sans que cela entraîne de désagrément majeur.

Le prurit devient pathologique lorsqu’il induit des lésions de grattage ou lorsqu’il incite à consulter…

Principales étiologies

Prurits généralisés : principales étiologies dermatologiques

• Eczéma (lésion vésiculeuse)

• Urticaire (lésion papulo-oedémateuse), dermographisme

• Lichen (lésion papuleuse)

• Dermatose bulleuse auto-immune (lésion urticarienne, eczématiforme)

• Ectoparasitose (gale, phtiriase)

• Mastocytose

• Prurigos non parasitaires

• Mycosis fongoïde

Agents irritants externes

Modifications de l’environnement

Prurits généralisés d’origine interne

Toxidermies

Insuffisance rénale

Rétention biliaire

Hématopathies

• Mycosis fongoïde

• Autres lymphomes

• Anémie ferriprive

• Syndrome myéloprolifératif

Infections

• Parasitoses intestinales

• Séropositivité VIH

Modifications endocriniennes

• Hyperparathyroïdie

• Syndrome carcinoïde

• Grossesse

Prurits généralisés : bilan biologique complémentaire

Formule sanguine

Créatininémie

Phosphatases alcalines, gamma-GT

En fonction du contexte de l’examen clinique ou des résultats des examens sus-cités :

• Fer sérique

• Ferritine

• Examens parasitologiques

• Sérologie VIH

• TSH-T4

Pour en savoir plus

Cours UMVF (Nantes)

Cours (Belgique)

Physiopathologie

Recommandations concernant la gale dans les établissements de soins et médico-sociaux