{"id":802,"date":"2014-10-09T21:00:12","date_gmt":"2014-10-09T19:00:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/?p=802"},"modified":"2014-10-08T08:44:10","modified_gmt":"2014-10-08T06:44:10","slug":"certificat-daptitude-au-sport-la-place-du-medecin-generaliste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/2014\/10\/certificat-daptitude-au-sport-la-place-du-medecin-generaliste\/","title":{"rendered":"Certificat d&rsquo;aptitude au sport : la place du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: center;\">Le certificat m\u00e9dical pr\u00e9alable \u00e0 la pratique des sports en comp\u00e9titions<\/h1>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><b>Docteur Patrick Bacquaert<\/b><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Quel examen pour quelle pratique\u00a0?<\/h2>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Votre m\u00e9decin traitant, mais \u00e9galement un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste ou un m\u00e9decin du sport, peut vous d\u00e9livrer\u00a0<b>un certificat m\u00e9dical apr\u00e8s un bilan<\/b>\u00a0dont il jugera seul le contenu.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">G\u00e9n\u00e9ralement, votre m\u00e9decin profite de cet examen pour r\u00e9\u00e9valuer la validit\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"padding-left: 30px;\">des vaccins<\/li>\n<li style=\"padding-left: 30px;\">surveiller votre alimentation<\/li>\n<li style=\"padding-left: 30px;\">parler de votre hygi\u00e8ne de vie<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Ainsi, l\u2019examen m\u00e9dical doit prendre en compte votre niveau de pratique, votre temps de pratique et votre \u00e2ge. Le m\u00e9decin reste seul juge pour effectuer les examens n\u00e9cessaires, voire demander \u00e9ventuellement des renseignements compl\u00e9mentaires et des examens suppl\u00e9mentaires avant de vous accorder l\u2019autorisation de pratiquer un sport.<\/p>\n<h2>Quel certificat pour l\u2019enfant ?<\/h2>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La d\u00e9livrance de certificat pour les enfants\u00a0peut poser quelques probl\u00e8mes particuliers concernant les autorisations de pratique en\u00a0<b>surclassement<\/b>.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">En effet, un certain nombre de f\u00e9d\u00e9rations peut autoriser sous quelques r\u00e9serves les enfants de jouer \u00e0 une, deux, voire trois cat\u00e9gories au-dessus de leur \u00e2ge. Dans ce cas, les listes de m\u00e9decins habilit\u00e9s peuvent \u00eatre fournies par les ligues concern\u00e9es. Seuls ces m\u00e9decins ont alors le droit de d\u00e9livrer ces certificats m\u00e9dicaux de surclassement.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">En tout \u00e9tat de cause, pour un enfant qui jouerait dans sa cat\u00e9gorie d\u2019\u00e2ge, votre m\u00e9decin traitant reste habilit\u00e9 \u00e0 d\u00e9livrer ce certificat.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Le m\u00e9decin surveillera sp\u00e9cialement\u00a0les vaccinations, le rachis, la croissance et l\u2019aptitude \u00e0 l\u2019effort avant de d\u00e9livrer l\u2019autorisation n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p><b>La validit\u00e9 du certificat m\u00e9dical est de 1 an<\/b>, ou dans certains cas, valable pour la dur\u00e9e de la saison sportive. Le m\u00e9decin peut \u00e9galement signer directement sur la licence, si celle-ci poss\u00e8de un endroit sp\u00e9cialement r\u00e9serv\u00e9 o\u00f9 pourra \u00eatre identifi\u00e9 le nom de votre m\u00e9decin et son num\u00e9ro d\u2019inscription \u00e0 l\u2019Ordre des M\u00e9decins<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">En d\u00e9finitive, ce certificat obligatoire\u00a0<b>ne doit pas \u00eatre une simple formalit\u00e9 administrative<\/b>, mais l\u2019occasion d\u2019une rencontre avec son m\u00e9decin pour \u00e9voquer les probl\u00e8mes particuliers li\u00e9s \u00e0 la pratique sportive ou \u00eatre l\u2019occasion d\u2019aborder d\u2019autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les v\u00e9ritables contre-indications d\u00e9finitives \u00e0 la pratique des activit\u00e9s physiques et sportives sont extr\u00eamement rares.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Seul votre m\u00e9decin peut vous conseiller et vous r\u00e9orienter vers des sports moins traumatisants selon les cas. Dans certains cas, il est m\u00eame conseill\u00e9\u00a0une pratique sportive pour am\u00e9liorer ou stabiliser une maladie. En tout \u00e9tat de cause, la pratique du sport doit \u00eatre progressive et contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n<h2><b>D\u00e9roulement de la Visite de Non Contre-Indication au sport selon les recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de M\u00e9decine de l\u2019exercice et du Sport<\/b><\/h2>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Depuis 2008, la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de M\u00e9decine du Sport (SFMES) met \u00e0 disposition sur son site une fiche standard d\u2019aide \u00e0 la r\u00e9alisation de la VNCI.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Dans le courrier de pr\u00e9sentation, les auteurs caract\u00e9risent ce document comme une \u00ab base essentielle \u00bb sans mentionner toutefois ni la tranche d\u2019\u00e2ge d\u2019applicabilit\u00e9, ni le cadre d\u2019activit\u00e9 (comp\u00e9tition ou pas).<\/p>\n<ul>\n<li><b>Interrogatoire<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Pour obtenir des informations les plus compl\u00e8tes possibles, la SFMS propose un questionnaire pr\u00e9alable \u00e0 la visite m\u00e9dicale.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Il reprend :<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">&#8211; Les ant\u00e9c\u00e9dents : familiaux, chirurgicaux, m\u00e9dicaux<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">&#8211; Les facteurs de risque personnels et mode de vie<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">&#8211; Les examens compl\u00e9mentaires r\u00e9alis\u00e9s ant\u00e9rieurement<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">&#8211; La prise de m\u00e9dicament<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">&#8211; Quelques sp\u00e9cificit\u00e9s compl\u00e9mentaires concernant les femmes<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Ainsi, l\u2019interrogatoire initiant la consultation se concentre sur le type d\u2019activit\u00e9 et le niveau souhait\u00e9, ainsi que sur la recherche d\u2019\u00e9ventuels \u00e9v\u00e9nements au cours de la pr\u00e9c\u00e9dente saison.<\/p>\n<ul>\n<li><b> Examen clinique\u00a0<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">En plus de l\u2019attention classique port\u00e9e aux \u00e9valuations morphologique et cardiorespiratoire, on retrouve des temps d\u2019examen consacr\u00e9s \u00e0 la dimension pr\u00e9ventive de la VNCI (vision, \u00e9tat dentaire , ORL, vaccinations, pieds, bilan psychologique etc\u2026.).<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Il est conseill\u00e9 de respecter le consensus Europ\u00e9en concernant la r\u00e9alisation d\u2019un ECG de repos.<\/p>\n<ul>\n<li><b>D\u00e9cision\u00a0:<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><i>Sur le certificat concluant la consultation, on peut soit opter\u00a0: Pour la mention \u00ab pas de contre-indication apparente \u00bb puis pr\u00e9ciser le sport concern\u00e9,<\/i><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><i>\u00a0Ou choisir de contre indiquer d\u00e9finitivement ou temporairement la pratique sportive en demandant \u00e9ventuellement un bilan compl\u00e9mentaire.<\/i><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><b>Focus\u00a0:<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>La pr\u00e9vention des morts subites<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La\u00a0mort subite est naturelle, inattendue,\u00a0au cours ou apr\u00e8s une pratique sportive. Il n\u2019y a pas, par d\u00e9finition d\u2019affection pr\u00e9alable\u00a0d\u00e9tect\u00e9e, un certificat de non contre-indication \u00e0\u00a0la pratique du sport ayant \u00e9t\u00e9\u00a0d\u00e9livr\u00e9 par un m\u00e9decin.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Chez les sportifs de haut niveau,\u00a0la r\u00e9glementation a \u00e9t\u00e9\u00a0respect\u00e9e avec r\u00e9alisation\u00a0d\u2019une \u00e9chographie\u00a0cardiaque et d\u2019une \u00e9preuve\u00a0d\u2019effort maximale.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La pr\u00e9vention est bas\u00e9e sur l\u2019\u00e9valuation des facteurs de risque et la promotion du geste qui sauve avec l\u2019utilisation du d\u00e9fibrillateur.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/mort-subite\" target=\"_blank\">http:\/\/www.irbms.com\/mort-subite<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">On estime \u00e0 900 \u00e0 1500 le nombre de cas par an en France.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>\u00a0\u00a0 95% des cas concernent les sportifs amateurs<\/b>.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La tranche d\u2019\u00e2ge la plus touch\u00e9e concerne les 40-60 ans.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">95% des cas concernent les hommes.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Plus de la moiti\u00e9 des accidents surviennent en dehors d\u2019un terrain de sport, et la majeure partie des victimes ne semble pas avoir de licence au sein d\u2019une f\u00e9d\u00e9ration.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">Le football, la course \u00e0 pied et le cyclisme figurent sur le podium des sports les plus touch\u00e9s mais il s\u2019agit probablement du reflet des sports les plus pratiqu\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">De plus la r\u00e9partition des \u00e2ges de survenue n\u2019est pas la m\u00eame en fonction des sports (par exemple l\u2019\u00e2ge moyen est de 30 ans pour le football, 40 ans pour la course \u00e0 pied, 50 ans pour le cyclisme).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>R\u00e8gles<\/b><b> de<\/b><b> r\u00e9daction du certificat:<\/b><\/p>\n<p>Doivent figurer :<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">L\u2019identit\u00e9 du sportif<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La date du jour de l\u2019examen<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La mention \u00ab n\u2019avoir pas constat\u00e9, \u00e0 ce jour, de signe clinique apparent contre- indiquant la pratique du (des) sport(s) suivant(s) \u00bb, le(les) sport(s) devant \u00eatre \u00e9crit(s) en toute lettre<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La mention \u00ab en comp\u00e9tition \u00bb si n\u00e9cessaire<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">La signature et le tampon du praticien avec N\u00b0 Professionnel<\/p>\n<p>NB\u00a0:Ce type d\u2019examen n\u2019est pas pr\u00e9vu par la couverture des frais relatifs aux actes et traitements \u00e0 vis\u00e9e pr\u00e9ventive (Article L321-1 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale) . La consultation est aux frais du patient, le m\u00e9decin remettant une note d\u2019honoraires (et non une feuille de soin). Il en est de m\u00eame pour les examens compl\u00e9mentaires, un remboursement n\u2019\u00e9tant accept\u00e9 que si une anomalie est d\u00e9couverte<\/p>\n<p><b>Les sports dits \u00e0 risque\u00a0concernant les m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s de m\u00e9decine du sport:<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Les sports \u00e0 haut risque m\u00e9dical (Article<\/b><b> <\/b><b>L231-2-3 et Arr\u00eat\u00e9 du 28\/02\/2008)<\/b><b> <\/b><b>:<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Sports<\/b><b> <\/b><b>de combat<\/b><b> <\/b><b>o\u00f9 <\/b><b>la<\/b><b> mise<\/b><b> <\/b><b>hors combat<\/b><b> <\/b><b>est autoris\u00e9e<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Alpinisme<\/b><b> <\/b><b>de<\/b><b> <\/b><b>pointe<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Sport<\/b><b> <\/b><b>utilisant<\/b><b> <\/b><b>une<\/b><b> <\/b><b>arme \u00e0 feu<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Sport<\/b><b> <\/b><b>m\u00e9canique<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Sport<\/b><b> <\/b><b>a\u00e9rien (sauf a\u00e9romod\u00e9lisme)<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b>Sport sous-marin<\/b><\/p>\n<p>Sources : Les liens avec <b>www.irbms.com<\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><b><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/certificat-medical-obligatoire\" target=\"_blank\">http:\/\/www.irbms.com\/certificat-medical-obligatoire<\/a><\/b><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/certificat-medical-ski-disciplines-altitude\" target=\"_blank\"><b>http:\/\/www.irbms.com\/certificat-medical-ski-disciplines-altitude<\/b><\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/le-certificat-medical-de-non-contre-indication-a-la-pratique-sportive-chez-lenfant\" target=\"_blank\"><b>http:\/\/www.irbms.com\/le-certificat-medical-de-non-contre-indication-a-la-pratique-sportive-chez-lenfant<\/b><\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/salle-de-remise-en-forme-et-certificat-medical\" target=\"_blank\"><b>http:\/\/www.irbms.com\/salle-de-remise-en-forme-et-certificat-medical<\/b><\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/test-de-ruffier-dickson\" target=\"_blank\"><b>http:\/\/www.irbms.com\/test-de-ruffier-dickson<\/b><\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"http:\/\/www.irbms.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/certificat-medical-pratique-physique-adaptee-securisee.pdf\" target=\"_blank\"><b>http:\/\/www.irbms.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/certificat-medical-pratique-physique-adaptee-securisee.pdf<\/b><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/certificat-m\u00e9dical1.pdf\">Le certificat m\u00e9dical pr\u00e9alable \u00e0 la pratique des sports en comp\u00e9tition (Docteur Patrick Bacquaert)<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le certificat m\u00e9dical pr\u00e9alable \u00e0 la pratique des sports en comp\u00e9titions Docteur Patrick Bacquaert &nbsp; Quel examen pour quelle pratique\u00a0? 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