{"id":2097,"date":"2020-03-30T15:55:40","date_gmt":"2020-03-30T13:55:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/?p=2097"},"modified":"2020-04-02T12:49:08","modified_gmt":"2020-04-02T10:49:08","slug":"optimisez-la-prise-en-charge-des-patients-au-cours-de-la-pandemie-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/2020\/03\/optimisez-la-prise-en-charge-des-patients-au-cours-de-la-pandemie-covid-19\/","title":{"rendered":"Optimiser la prise en charge des patients au cours de la pand\u00e9mie CoVid-19"},"content":{"rendered":"\n<h1 style=\"text-align: center;\">Conf\u00e9rence T\u00e9l\u00e9phonique<\/h1>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #ff0000;\">Mercredi 1 Avril \u00e0 20 heures<\/span><\/h1>\n<h2><a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/covid-ville-fiche-de-suivi.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Fiche d&rsquo;observation et de suivi<\/a><\/h2>\n<h3>Comment \u00e9valuer la fonction respiratoire et la suivre au t\u00e9l\u00e9phone ? ou sans saturom\u00e8tre ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Noter la dur\u00e9e de l&rsquo;apn\u00e9e : faire inspirer \u00e0 fond puis noter le temps avant de reprendre son souffle<\/li>\n<li>Et\/ou noter : faire inspirer \u00e0 fond puis compter sans reprendre son souffle -&gt; noter sur la fiche et suivre<\/li>\n<li>Si vid\u00e9o ou observateur \u00e0 proximit\u00e9 : couleur, tirage\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Assurer le suivi d&rsquo;autant plus souvent que le patient est \u00e0 risque<\/h3>\n<ul>\n<li>Insuffisance r\u00e9nale chronique dialys\u00e9e insuffisance cardiaque stade NYHA III IV<\/li>\n<li>Cirrhose \u2265stade B<\/li>\n<li>Diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant ou requ\u00e9rant compliqu\u00e9 (micro ou macro angiopathie)<\/li>\n<li>Insuffisance respiratoire chronique sous oxyg\u00e9noth\u00e9rapie ou asthme ou mucoviscidose ou toute pathologie chronique qui peut d\u00e9compenser pendant une infection virale<\/li>\n<li>Immunod\u00e9pression (m\u00e9dicamenteuse, VIH non contr\u00f4l\u00e9 ou CD4 &lt;200\/mm) Greffe d\u2019organe.<\/li>\n<li>H\u00e9mopathie maligne<\/li>\n<li>Cancer m\u00e9tastas\u00e9<\/li>\n<li>Patiente au troisi\u00e8me trimestre de la grossesse et\/ou en surpoids.0<\/li>\n<\/ul>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Aide-\u00e0-lorientation-Covid-19-V2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">R\u00e9gulation m\u00e9dicale de l\u2019insuffisance respiratoire aigu\u00eb en contexte d\u2019\u00e9pid\u00e9mie Covid<\/a><\/h3>\n<header class=\"article-header\"><\/header>\n<section class=\"entry-content\">\n<h3>QuickSOFA (qSOFA)<br \/>Le score qSOFA (pour quick SOFA) est moins pr\u00e9cis mais plus simple que le score SOFA. Un score \u2265 2 permet d\u2019identifier un patient ayant un risque de mortalit\u00e9 par sepsis \u2265 10%.<\/h3>\n<ol>\n<li>\u00a0Fr\u00e9quence respiratoire \u2265 22<\/li>\n<li>Trouble des fonctions sup\u00e9rieures (Confusion, d\u00e9sorientation, GCS&lt;15)<\/li>\n<li>Pression art\u00e9rielle \u2264 100 mmHg<\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Arbre-d\u00e9cisionnel-15032020_17h.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Arbre d\u00e9cisionnel de prise en charge en ambulatoire des patients potentiellement COVID 15 mars 2020<\/a><\/p>\n<\/section>\n<h2>T\u00e9l\u00e9consulter<\/h2>\n<p>Eviter de faire venir en consultation, mais attention de ne pas passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d&rsquo;\u00e9l\u00e9ments que seul un examen clinique r\u00e9el au cabinet peut d\u00e9pister =&gt; prudence<\/p>\n<p>Depuis le 25 mars 2020, les m\u00e9decins peuvent avoir recours \u00e0 la t\u00e9l\u00e9consultation sans connaitre pr\u00e9alablement le patient et en d\u00e9rogeant aux r\u00e8gles du parcours de soins pour les seuls patients susceptibles d\u2019\u00eatre COVID 19. Bien \u00e9videmment, les patients sont toujours invit\u00e9s en premier lieu \u00e0 consulter leur m\u00e9decin traitant (D\u00e9cret no 2020-227 du 9 mars 2020 (JO 10 mars 2020).<\/p>\n<p>Par ailleurs,\u00a0les t\u00e9l\u00e9consultations r\u00e9alis\u00e9es sont prises en charge \u00e0 100 % par l\u2019assurance maladie,\u00a0<u>pour tous les patients.<\/u><\/p>\n<p>Application des majorations \u00e0 la t\u00e9l\u00e9consultation\u00a0:\u00a0la t\u00e9l\u00e9consultation est d\u00e9sormais prise en charge \u00e0 100% par l\u2019Assurance Maladie obligatoire, afin de faciliter la facturation pendant la p\u00e9riode de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.\u00a0Le principe est que les m\u00eames majorations qui s\u2019appliquent aux consultations en pr\u00e9sentiel s\u2019appliquent \u00e9galement aux t\u00e9l\u00e9consultations\u00a0(majorations WE et jours f\u00e9ri\u00e9s).<\/p>\n<p>Vous pouvez utiliser \u00ab\u00a0<a href=\"http:\/\/www.urpsml-hdf.fr\/teleconsultation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PREDICE<\/a>\u00a0\u00bb mais Skype, FaceTime, WhatsApp sont autoris\u00e9s. L&rsquo;envoi des prescriptions par internet est autoris\u00e9 (demander au patient de vous faire une demande par eMail si n\u00e9cessaire)\u00a0<\/p>\n<p>Si le patient n&rsquo;arrive pas \u00e0 utiliser des moyens fa\u00eetes <a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/SURVEILLANCE-PATIENTS-COVID-19-PAR-LES-INFIRMIERS-LIBERAUX.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Faire passer une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale<\/a>\u00a0qui suivra votre patient avec une\u00a0<a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Fiche-de-suivi-patient-COVID-19-1.pdf\">Fiche de suivi patient COVID-19 (1)<\/a><\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Covid-19_-prise-en-charge-en-m\u00e9decine-g\u00e9n\u00e9rale-en-phase-3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Covid-19_ prise en charge en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en phase 3<\/a><\/h3>\n<h2>Enregistrement sonore de la soir\u00e9e<\/h2>\n<audio class=\"wp-audio-shortcode\" id=\"audio-2097-1\" preload=\"none\" style=\"width: 100%;\" controls=\"controls\"><source type=\"audio\/mpeg\" src=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/0033366729966_2020-04-01-19-52-49.mp3?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/0033366729966_2020-04-01-19-52-49.mp3\">https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/0033366729966_2020-04-01-19-52-49.mp3<\/a><\/audio>\n<h2>Pour en savoir plus<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/www.urpsml-hdf.fr\/coronavirus-covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">URPS Haut de France<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/lecmg.fr\/coronaclic\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CoranoClic<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/covid.com-scape.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Fiches pratiques<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/COVID-algorthime-EHPAD-HORS-CH-1.pdf\">COVID algorthime EHPAD HORS CH (1)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div>\u00a0<\/div>\n<h2>Organisateur<\/h2>\n<ul>\n<li>Dr Michel BILAND, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste\u00a0<br \/>\n<h3>\u00a0<\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Experts<\/h2>\n<ul>\n<li>Dr Bertrand DEMORY, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, <a href=\"http:\/\/www.urpsml-hdf.fr\/bureau-de-lurps-ml-hauts-de-france\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">URPS-M\u00e9decins Haut de France\u00a0<\/a><\/li>\n<li>Madame Caroline DE PAUW, <a href=\"http:\/\/www.urpsml-hdf.fr\/corps-administratif-de-lurps-ml-hauts-de-france\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Directrice URPS-M\u00e9decins Hauts de France<\/a><\/li>\n<li>Madame Marion GURRUCHAGA, <a href=\"http:\/\/www.urpsml-hdf.fr\/corps-administratif-de-lurps-ml-hauts-de-france\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Directrice adjointe URPS-M\u00e9decins Haut de France<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conf\u00e9rence T\u00e9l\u00e9phonique Mercredi 1 Avril \u00e0 20 heures Fiche d&rsquo;observation et de suivi Comment \u00e9valuer la fonction respiratoire et la suivre au t\u00e9l\u00e9phone ? ou sans saturom\u00e8tre ? Noter la dur\u00e9e de l&rsquo;apn\u00e9e : faire inspirer \u00e0 fond puis noter &hellip; <a href=\"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/2020\/03\/optimisez-la-prise-en-charge-des-patients-au-cours-de-la-pandemie-covid-19\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","footnotes":""},"categories":[4,8],"tags":[],"class_list":["post-2097","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-accueil","category-publications"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2097"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2097\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2131,"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2097\/revisions\/2131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fmc-tourcoing.org\/new\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}